养老院类型越来越多如何选择（3）

养老院的选择是一项非常复杂而且耗时耗力的大事，因为家属和老人都希望找到最合适、最好的地方，能够让老人颐养天年，让家人安心。可是养老院很多，每一家养老院都有优缺点，而且服务内容和收费等都有差异，家人往往需要花费大量的时间搜集信息，多方打听，仔细比较，还要实地参观才能做出选择。日本人在选择养老院之前一般花费3到6个月，笔者也遇到过美国的家庭为了给患有阿尔茨海默症的高龄母亲找养老院，反复开家庭会议，半年也决定不下来的情况，家人都非常紧张，生怕做错了决定。

在选择养老院时需要注意些什么呢？主要应该抓住4个“必须条件”，即服务、费用、地址和特征。先从这四个方面进行第一次筛选，以缩小目标范围。

在服务方面，要首先同医生和介护经理充分沟通，评估老人的健康情况，明确老人是否需要专业护理或者医疗服务、需要的程度等，因为介护保险的赔付金额是根据老人的“要介护认定书”写明的要介护级别给付的，所以需要先拿到这份认定书。当然这也是最为准确的医疗建议，家人要按照此认定书的内容给老人寻找能够提供这些服务的养老院，这样就能更加目标明确，缩小筛选范围，从而可以减少工作量。

关于养老院特征方面，要在包括餐食的内容、养老院的经营方针、医疗资源的配置、护工的配置比例、居住者人数、强弱项、设备、日常管理和娱乐活动等多方面了解和比较。除了看养老院给的资料，还要通过社区、家属和院内老人等多方打听，实地参观。日本有多家养老行业的杂志和协会等发布每年度的养老院评级排行榜，也发行“养老院黄页”这样的综合杂志，可以作为参考信息。

还有一项重要的必须考虑的内容是养老资金，老人的身体状况不断在变化，除了可以预见的由于持续的衰老导致的身体衰弱和老年疾病的增加，还有可能突发一些疾病，如伤残、感染传染病（新冠肺炎等）或者意外事故等，所以要注意筹划和保留“意外资金”，以备紧急需求。除此之外，老人进入高龄阶段后，需要转院或者增加介护和医疗服务等情况都是会发生的，所以家属要做好长期的资金计划和安排，为后期的医疗费用开销也做好准备。

在确定了最后的几家目标养老院之后，必不可少的一项工作是实地参观，参观时除了要看养老院的设施设备、房间大小和配置、交通和周边环境等硬件情况之外，还要仔细观察养老院的清洁程度、气味、总的气氛、员工的态度、院内老人们的健康和精神状况、房间的整洁程度、日常菜单等。日本有些养老院是允许体验试住的，能够试住一下是最好的，毕竟老人的实际体验是最准确的。

在经历了2020年新冠疫情期间养老院里的老人院内感染导致大量死亡之后，美国人在选择养老院时更加关注养老院的医疗服务配置，对传染病的管理和应急防护和隔离等方面的能力。在新冠疫情仍然持续甚至进入了第五波大冲击的今天，有老人的家人们承受着更多的压力，在决定是否送老人入住养老院或者选择一家养老院方面都更加紧张和难以抉择。重建对养老院的信任和信心还来日方长。

而在养老院方面，由于员工感染新冠肺炎而死亡，加上很多员工因为害怕被感染而辞职，日本和美国养老院的员工短缺问题都达到了超纪录的严重程度，不但无法完成所需的在职培训，而且员工还要加班加点地工作，在如此人手短缺的情况下怎么可能提高服务质量呢？医院都疲于应对新冠肺炎患者，自身已经面临医护人员短缺，哪里还顾得上给养老院提供医疗服务？这就导致养老院面临更加严重的医疗服务不足的恶评。所以，这场新冠疫情给养老院行业带来的重击，已经使其大伤元气，养老院行业如何走出困境还需要认真研究。