为针对病人安全的重点工作进行最有效的改善， 医疗质量及病人安全工作目标共计十项。

目标一：提升用药安全、目标二：落实感染管制、目标三：提升手术安全、目标四：预防病人跌倒及降低伤害程度、目标五：落实病人安全异常事件管理、目标六：提升医疗照护人员间的有效沟通、目标七：鼓励病人及其家属参与病人安全工作、目标八：提升管路安全、目标九、强化医院火灾预防与应变、目标十、加强住院病人自杀防治，共计十项。
以下简单介绍各项病人安全目标之内涵，让民众也能了解进而参与，共同维护病人安全。

目标一：提升用药安全

建立以病人为中心之用药机制，提供用药指导提高遵从性，主动询问用药情形、过敏及不良反应史且确实登录与更新，运用信息系统有效传递，并主动监测高警讯药品疗效与副作用。

目标二：落实感染管制

洗手是预防疾病最有效也最简单的方法，建置完善洗手设备提高可近性，透过各种方式倡导洗手五时机及正确洗手方式，监测落实度，并组成团队管理抗生素使用，且执行组合式照护(bundle care)的概念降低医疗照护相关感染。

目标三：提升手术安全

为提升手术安全，术前完成麻醉术前访视与评估，落实辨识流程及安全查核作业，包括部位标记等，术中依病人特性、术式及手术时间给予适当减压措施且针对手术过程中的热源及易燃物有适当防护，定期确认手术仪器设备检测作业，并设有手术适当性检讨机制。

目标四：预防病人跌倒及降低伤害程度

运用跌倒风险评估工具落实执行评估，提供跌倒预防倡导教育，针对不同病人属性提供不同程度与个别性防范措施，在跌倒后重新检视照护计划且适时调整，并提供安全照护环境，降低跌倒伤害程度。

目标五：落实病人安全异常事件管理

对全院同仁倡导病人安全观念，鼓励通报异常事件且定期分析及提出改善对策，避免类似事件重复发生，透过参与机构病人安全文化调查，积极营造正向病安文化，并建立涉及医疗事故员工心理及情绪支持之措施。

目标六：提升医疗照护人员间的有效沟通

医疗人员交接班需包括重要医疗信息等，而转运病人需包括运送风险评估、人力、设备等，以确保交接班信息传递正确性、及时性与安全性。对于重要检查、检验异常值、病理重要报告及时通知医护人员处理，且建立医疗团队间沟通模式，强化团队合作的概念与行动。

目标七：鼓励病人及其家属参与病人安全工作

医疗团队主动与病人及其家属建立合作伙伴关系，藉由多元方式主动提供就医安全信息，设立搜集意见之管道与机制，鼓励病人及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题及对其所接受的治疗与处置之任何疑问。

目标八：提升管路安全

确实执行管路放置、管路留置照护及移除评估作业，订有发生管路异常事件之处理及通报机制，加强团队合作，提供整合性照护，提升管路置放安全及减少相关伤害。

目标九、强化医院火灾预防与应变

加强防火设施(备)、用电设备、易燃及可燃物品之管理，且制订全院及各单位火灾紧急应变计划，包括紧急情况时有效保护、疏散及熟悉不同情境之疏散路线，藉由定期教育、火警应变训练及实际演习，让同仁清楚紧急应变计划内容。

目标十、加强住院病人自杀防治

推动医疗团队成员皆为自杀防治守门人概念，建置住院病人自杀风险评估机制，提供自杀高风险个案之个别化照护、转介、沟通与支持，且订有自杀事件通报系统进行检讨分析。

——广州慈济养老产业服务有限公司　提供